Jangan Terpedaya Dengan Pemasaran. ‘Susu Bayi’ Tidak Baik Untuk Anak Anda

Semua ibu bapa mahukan yang terbaik untuk anak-anak mereka, jadi mereka boleh dimaafkan kerana berfikir bahawa jenama nutrisi bayi memberi tumpuan yang sama. Tetapi kemudian ada susu kanak-kanak.

Susu kanak-kanak, atau susu kanak-kanak, adalah minuman yang kerap dijual dalam barisan produk yang sama dengan susu bayi, dirangka sebagai jenis lanjutan nutrisi semula jadi yang wajar untuk bayi berusia 9 hingga 12 bulan yang sedang ditidakkan daripada susu bayi tradisional atau ASI. Berbeza dengan susu bayi, bagaimanapun, susu kanak-kanak tidak diaturcara di Amerika Syarikat, dan akibatnya tidak perlu memenuhi piawaian nutrisi yang sama. Selama bertahun-tahun, ia telah menjadi rahsia terbuka di kalangan pakar kesihatan kanak-kanak bahawa pasaran susu kanak-kanak telah berlepasan dengan pemasaran mengelirukan dan formula yang kurang sihat, tetapi dengan jualan meningkat, Persatuan Perubatan Kanak-kanak Amerika (AAP) telah mengeluarkan panggilan rasmi untuk tindakan pengawalseliaan. Pertubuhan perubatan itu berharap bahawa laporan mereka, diterbitkan pada 20 Oktober, akan memudahkan pendidikan minimum untuk penjaga.

Memahami peranan susu kanak-kanak dalam pasaran hari ini bermakna melihat balik dasar-dasar yang meletakkan asas kepopularannya. Sejak dicipta, susu bayi telah menjadi pilihan yang baik untuk ibu yang tidak dapat menyusukan, walaupun “tiada keraguan bahawa ASI lebih baik untuk bayi,” kata Pomeranz, terutamanya dari segi nutrisi dan pembangunan imun. Kekurangan ini telah menjadikan formula politik sedikit, dan tidak pernah lebih daripada pada era 1980-an. Selama beberapa dekad, ia menjadi alternatif popular kepada menyusukan yang dilihat ibu di mana-mana sahaja mereka memandang; dipasarkan dalam muka surat majalah dan diberikan dalam sampel pek di kalangan pakar kanak-kanak. Antara lewat 1930-an dan lewat 1960-an, peratusan bayi Amerika Syarikat yang disusukan merosot daripada kira-kira 77% ke 25%. Tetapi ledakan formula datang dengan bahaya, kerana syarikat tidak sentiasa memberikan panduan bagaimana untuk menggunakannya dengan betul. Segera sahaja, “bayi meninggal dunia,” kata Pomeranz, disebabkan kekurangan zat makanan di negara dan masyarakat berpendapatan rendah, di mana formula dicairkan atau disediakan dengan cara yang salah.

Pada 1981, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bertindak, menulis satu set garis panduan yang meminta negara-negara untuk melarang semua pemasaran terus kepada pengguna dan sebahagian daripada industri susu bayi, dan untuk menjelaskan label nutrisi dan bahaya penggunaan. Sebagai tindak balas, banyak negara meluluskan undang-undang yang mencerminkan cadangan WHO. Di Amerika Syarikat, di mana Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mula mengawalselia produk lebih ketat setahun sebelum pada tahun 1980, tambahan pembatasan pemasaran tidak pernah diluluskan.

Dihadapkan dengan kemungkinan kehilangan pendapatan akibat pemasaran terhad yang lebih meluas, pengeluar mula memajukan produk yang cukup berbeza untuk mengelakkan peraturan yang kini ditubuhkan. Dikenali sebagai “susu kanak-kanak” membenarkan jenama mencetak iklan dengan logo dan pembungkusan mereka, seraya menjual produk tambahan berdasarkan kepercayaan awam terhadap susu bayi.

Strategi itu berjaya. Apabila jualan susu bayi menurun sebanyak 7% dari 2006 hingga 2015, jualan susu kanak-kanak meningkat sebanyak 158% – dan terus meningkat, kata George Fuchs, naib pengerusi hal ehwal klinikal bagi jabatan perubatan kanak-kanak di Universiti Kentucky dan penulis laporan AAP baharu.

Fuchs dan rakan sejawatnya bersetuju bahawa tiada peranan berfungsi untuk susu kanak-kanak dalam diet kanak-kanak muda. Susu kanak-kanak tidak hanya kekurangan nilai nutrisi, mereka mengelakkan nilai nutrisi – bahan utama mereka ialah susu bubuk, pemanis berkalori tinggi, dan minyak sayuran. Satu kajian dari awal tahun ini mendapati bahawa 60% susu kanak-kanak mempunyai gula berlebihan, manakala banyak lebih tinggi dalam natrium dan rendah protein berbanding susu lembu, pilihan yang disyorkan oleh pakar kanak-kanak untuk kanak-kanak. Dan kemudian ada sirap jagung, bahan biasa yang tentunya tidak ada dalam susu lembu. Dan disebabkan kawalan yang lemah, produk ini boleh lari dengan pemasaran palsu: sekurang-kurangnya satu produk yang dikaji mempunyai pemasaran menunjukkan ia diperkayakan dengan besi, tetapi mempunyai kurang besi berbanding yang diperlukan FDA dalam susu bayi berjenama sama.

Susu kanak-kanak secara keseluruhannya adalah “sampah,” kata Pomeranz. “Ia tidak perlu dan tidak diperlukan.” Beliau sebelum ini mendapati bahawa 60% penjaga percaya bahawa susu kanak-kanak mengandungi zat penting yang anak-anak mereka tidak dapat dari mana-mana lagi.

“Begitu banyak daripada mereka mempunyai ciri-ciri tidak diingini yang boleh menyebabkan kesan kesihatan,” kata Fuchs mengenai produk itu. Khususnya, beliau bimbang mengenai susu kanak-kanak yang mungkin merampas tempoh sensitif awal kanak-kanak di mana keutamaan rasa diprogramkan. Terdapat banyak bukti bahawa pengambilan gula berlebihan semasa bayi adalah penyumbang utama kepada kegemukan kanak-kanak; terdapat juga kaitan yang dikenal pasti antara pengambilan natrium berlebihan awal dan kesihatan kardiovaskular yang lemah kemudian dalam kehidupan.

Apa yang menghairankan pakar paling adalah bahawa susu kanak-kanak sering dijumpai pada rak kedai bersebelahan, atau bahkan dicampurkan dengan, susu bayi. Mereka juga kerap mempunyai pembungkusan yang menjadikan mereka kelihatan seperti variasi ringkas produk boleh percaya. Ini membuat mereka sangat mudah dikelirukan, terutamanya jika ibu bapa tidak tahu, misalnya, bahawa FDA mempunyai format label nutrisi khas yang digunakan eksklusif untuk susu bayi. Kadang kala perkataan “kanak-kanak” muncul, tetapi terdapat pelbagai istilah lain yang digunakan secara silih berganti untuk produk ini, seperti “susu lanjutan”, “peralihan”, atau “penyusuan”, atau “susu tumbuh”. Dalam penyelidikannya, Pomeranz telah mempelajari bahawa sehingga doktor kadang-kadang tidak pasti perbezaan antara produk ini dan susu bayi yang diaturcara dengan baik.

Terdapat banyak penyelesaian mudah yang boleh dilaksanakan dengan senang oleh pengawalselia. Cadangan AAP termasuk mewajibkan pembezaan jenama yang lebih jelas pada susu kanak-kanak, melarang penggunaan perkataan “formula” pada label mereka, dan memerlukan mereka disimpan pada rak berasingan daripada susu bayi. Pomeranz ingin melihat label amaran wajib pada semua susu kanak-kanak secara jelas menyatakan bahawa mereka tidak untuk kegunaan bayi.

Fuchs, yang pernah bekerja dengan FDA sebelum ini, meragui bahawa sebarang perubahan pengawalseliaan sebenar akan timbul daripada cadangan AAP dalam masa terdekat, terutamanya kerana apa yang dijelaskannya sebagai “penentangan Kongres terhadap apa-apa yang meletakkan sekatan ke atas perniagaan.” Tetapi dengan tekanan cukup daripada ibu bapa dan doktor, beliau berfikir pengeluar boleh dipujuk untuk mengambil beberapa perubahan ini sendiri.