(SeaPRwire) –   Perubahan dasar terbaru dan pergeseran ekonomi telah mengurangi 12 tahun jangka hayat yang dijangkakan bagi dana amanah yang membayar untuk Medicare Bahagian A, menurut laporan dari Congressional Budget Office (CBO). Dana Amanah Insurans Hospital (HI) kini dijadualkan akan habis sepenuhnya menjelang 2040, walaupun baki secara amnya meningkat sehingga tahun 2031, kerana perbelanjaan akan mula melebihi pendapatan pada tahun berikutnya.

Kemerosotan pesat kemampuan kewangan Medicare ini menunjukkan penurunan yang ketara daripada anggaran sebelumnya CBO, yang diterbitkan baru-baru ini pada tahun lepas, iaitu pada Mac 2025. Jangka masa yang dipendekkan secara mendadak ini bermakna pesara masa depan mungkin menghadapi potongan besar kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan penting jauh lebih awal daripada yang dijangkakan sebelum ini. Seperti yang dikehendaki oleh Akta Kawalan Defisit, Pengarah CBO Phillip Swagel menyatakan bahawa unjuran itu mencerminkan andaian bahawa faedah akan dibayar mengikut jadual walaupun selepas dana amanah HI habis.

Penyebab utama pengurangan yang dipercepatkan ini adalah pengurangan mendadak dalam pendapatan yang dijangkakan dana, yang sebahagian besarnya didorong oleh undang-undang yang diluluskan pada tahun lepas. Khususnya, Akta Rekonsiliasi 2025 (Undang-undang Awam 119-21, lebih dikenali sebagai Akta One Big Beautiful Bill) telah mengurangkan dengan ketara pendapatan yang biasanya diterima dana amanah daripada mengenakan cukai ke atas faedah Sosial Keselamatan. Undang-undang ini menurunkan kadar cukai dan mewujudkan potongan sementara untuk pembayar cukai berumur 65 tahun atau lebih. Akibatnya, perubahan dasar utama ini yang dilaksanakan semasa pentadbiran Trump telah menyumbang secara langsung kepada kekurangan pendanaan penting masa depan bagi jaring pengaman Medicare.

Apakah dana amanah HI?

Dana amanah HI adalah tulang belakang kewangan untuk Medicare Bahagian A, yang meliputi perkhidmatan penting termasuk rawatan hospital rawat inap, penginapan di kemudahan penjagaan kejururawatan, penjagaan kesihatan di rumah, dan penjagaan hospis. Sepanjang 30 tahun akan datang, dana ini dijangka bergantung kepada cukai gaji Medicare untuk kira-kira tiga perempat daripada pendapatan tahunannya, dengan kira-kira satu perlapan lagi diperoleh daripada cukai pendapatan ke atas faedah Sosial Keselamatan.

Walau bagaimanapun, pemotongan cukai terbaru bukanlah satu-satunya faktor yang menguras dana. CBO juga menyebut pengurangan unjuran pendapatan cukai gaji, memberi amaran bahawa mereka perlu menyesuaikan model mereka untuk mengambil kira pendapatan pekerja yang dijangkakan lebih rendah. Tambahan pula, kerana dana amanah akan mempunyai baki yang lebih kecil pada masa hadapan, ia akan menghasilkan pendapatan faedah yang lebih sedikit, mewujudkan kesan negatif yang berganda kepada kewangan keseluruhannya.

Di sisi lain, perbelanjaan Medicare meningkat lebih cepat daripada yang dijangkakan. CBO menyatakan perbelanjaan setiap peserta dalam program bayaran perkhidmatan Medicare Bahagian A pada tahun 2025, bersama-sama dengan tawaran penyedia skim Medicare Advantage pada tahun 2026, kedua-duanya lebih tinggi daripada yang dijangkakan.

Akibat daripada kehabisan dana pada tahun 2040 akan menjadi teruk bagi kedua-dua warga tua dan penyedia perkhidmatan kesihatan. Mengikut undang-undang, jika dana amanah habis dan perbelanjaan terus melebihi pendapatan, Medicare akan dihadkan secara sah untuk membayar hanya apa yang diterimanya. Untuk mengatasi kekurangan itu, jumlah faedah perlu dipotong. CBO menganggarkan pengurangan faedah ini akan bermula pada 8% pada tahun 2040 dan meningkat secara berterusan kepada potongan 10% menjelang 2056. Pada masa ini, masih tidak jelas bagaimana Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid akan menguruskan program itu di bawah kekangan kewangan yang teruk ini.

Menangani krisis yang menghadang ini memerlukan tindakan perundangan yang signifikan. Dana ini kini menghadapi defisit aktuarial 25 tahun sebanyak 0.30% daripada gaji boleh cukai—angka yang mewakili jumlah keseluruhan pendapatan yang tertakluk kepada cukai gaji. Defisit ini adalah 0.17 peratusan lebih teruk daripada unjuran tahun lepas. Untuk menghapuskan defisit ini dan memulihkan 12 tahun kemampuan kewangan yang hilang dalam tempoh 11 bulan yang lalu, ahli parlimen akan dipaksa untuk meningkatkan cukai, mengurangkan bayaran perkhidmatan kesihatan, memindahkan wang ke dalam dana amanah, atau melaksanakan gabungan pendekatan yang penuh dengan isu politik ini.

Terutamanya, unjuran asas yang sudah suram ini masih sangat tidak pasti dan belum mengambil kira kemungkinan kesan ekonomi atau bajet daripada keputusan Mahkamah Agung baru-baru ini mengenai tarif (Learning Res., Inc. v. Trump, dikeluarkan pada 20 Februari 2026).